지식나눔
Medicaid 와 Meicare 차이점아시고 혜택 놓치지 마세요
woori79 Jun 27, 2014 5:11 AM     [U.S.A]
1 조회 2,047

안녕하세요. 요새 Obama health reform 관련해서

여러 분들이 미국의료 보험 정보에 대한 궁금증이 많은데요.

 

미국에 계신 분들조차 이것이 같은 거 아니냐? 라고 반문하시는 분도 계세요~~

오늘은 가장 기본적인 것부터 이야기 나누고자 합니다.

크게는 가입대상이나 프로그램을 보조하는 기관에 따라 받을 수 있는

혜택(benfits)이 다르게되세요.

메디케어는 영주권을 취득하고 미국에서 5년 이상 살면서 일을 한  65세 이상의 은퇴자

들에게 해당되구요 메디케어는 그동안 낸 세금에 따라 차등지급되고, 소득에 관계가 없다고하죠.

기본적으로 연방정부( Federal Geverment )가  스폰서하는 프로그램입니다.

특히, 젊은 장애인 혹은  신장 투석환자일 경우에도 메디케어가 가능하다 하죠~

병원에서 발생한 것에 대해선 어떤 부분은 무료, 어떤 부분은 적은 금액만 부담하게 되죠.

받으시는 의료 서비스에 따라 디덕터블(1) 과 코페이(2) 를 받는 의료

서비스에 따라 지불하실 수도 있어요.


 
 


메디케이드는 우리나라애서 말하는 영세민들을 위한 의료복지라고 생각하면 되는

개념입니다. 연방정부, 주정부가 50대 50으로 스폰서하는 프로그램이죠~~

저소득층 대상으로 하기때문에 엄격한 심사가 이뤄지고

주마다 많이 다르다고 하네요. 특히 뉴욕은 월 소득 $700미만이어야 자격이 된다고합니다.

주에 따라 다른데요 한달에 기본적으로 $30 부과되면서 디덕터블[deductible] (1) 과 코페이[co-pay](2) 를 받는 의료

서비스에 따라 지불하실 수도 있어요.



오늘은 여기까지 살펴 보았구요

다음에 좀 더 자세한 정보 알려드리겠습니다. 감사합니다.

참고사항) (1) 디덕터블[deductible]:"면책"이라는 의미입니다.
즉, 보험가입자가 기본적으로 부담해야 하는 사항으로서 보험사로서는
'면책이 되는' 것이라는 뜻입니다.eductible $50 라고 되어 있다면, 이는 $50까지는 보험으로
cover되지 않고 보험가입자가 부담해야 한다는 뜻입니다. 즉, 보험사는
$50를 초과하는 부분에 대해서만 보험금을 지급한다는 의미입니다

(2) 코페이[ copay]:의사나 병원 방문시 일정 액수를 지불해야 되는 조항이 있습니다.
그 다음 액수부터 보험 혜택을 받을 수 있게됩니다.
이 액수를 Co-Pay라고 합니다.

출처http://www.medicaid.gov,http://www.medicare.gov/
(woori79)
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    비공개Jun 30, 2014 11:26 AM [다른의견] 이 두 프로그램에 대해 정확히 알고 쓰신가 궁금하네요.
    메디케이드는 50:50 출자로 알고 계신데 최대 50:50으로 규정되어 있을 뿐 주정부 재정이 약한 곳은 연방정부가 더 많이 지불하게 되어 있습니다. 그래서 일부주는 연방정부 출자가 70%에 이르며 뉴욕과 같이 주정부 재정이 튼튼한 곳만 50%까지 떨어질 뿐입니다.
    그리고 인컴기준을 $700이라고 써놨는데 $829입니다. 제대로 아시고 글을 쓰기를 부탁드리네요.
    신고 1
  • 댓글2
    비공개Jul 19, 2014 9:51 AM [내용추가] 아래 비공개로 반박 의견 잘 봤습니다. 인컴기준도 여러가지 기준이 있습니다. $829아닙니다. 뭔가 반박하시려면 정확히 잘 아시고 반문하시는 것이 좋을 듯하네요^^
    http://mentor.heykorean.com/03_Sharing/View.aspx?fSeq=124813&fCatSeq=050201&tabIndex=1&curpage=2&SearchType=&SearchKeyword=
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